Formulario Promipyme

Todos los campos marcados con * son obligatorios

Oficina *

Fecha

Oficial de Crédito *

Datos de la Solicitud

Monto Solicitado RD$ *

Para pagar en: Cuotas/No cuotas *:

Propósito *

Datos del Solicitante

Nombres y Apellidos *

Apodo

Sexo

Cédula o Pasaporte *

Nacionalidad *

Estado Civil *

Edad *

Profesión u Ocupación *

Grado de Educación *

No. De Dependientes *

Ingresos Mensuales RD$ *

Pago Mensual RD$ *

Vivienda *: PropiaAlquilada

Dirección *

Referencias para llegar *

Teléfono de vivienda *

Celular *

E-mail *

Vehículo Propio: SiNo

Marca

Año

Cuenta Corriente

Banco

Cuenta Ahorros

Banco

Nombre Esposo/a *

Cédula *

Ocupación *

Ingreso *

Lugar de Trabajo *

Teléfono de Trabajo *

Solicitante 2

Cédula *

Ocupación *

Ingreso *

Lugar de Trabajo *

Teléfono de Trabajo *

Datos de la Empresa

Nombre *

Dirección *

Teléfono *

RNC *

Tipo de Empresa *

Fecha de cierre año fiscal *

Actividad Económica *

Status Legal *:

Especifique

Capital Social Autorizado$ *

Capital Suscrito y Pagado$ *

Tiempo Operando *

No. Empleado *

Fijos *

Temporeros *

Empleados nuevos a contratar *

Local del negocio *: PropioAlquilado

Pago Mensual RD$ *

Cuenta Corriente *

Banco *

Cuenta Ahorros *

Banco *

Referencias Personales

Nombre *

Dirección *

Teléfono *

Nombre *

Dirección *

Teléfono *

Referencias Comerciales

Nombre *

Dirección *

Teléfono *

Nombre *

Dirección *

Teléfono *

Datos Garantía

Tipo de Garantía * SolidariaPrendariaHipotecaria

Si la garantía es persona física, indique: (Datos del Garante)

Nombre y Apellido *

Apodo

Sexo

Cédula de Identidad y Electoral o Pasaporte *

Nacionalidad *

Estado Civil *

Edad *

Profesión u Ocupación *

Grado de Educación *

No. De Dependientes *

Ingresos Mensuales RD$ *

Pago Mensuales RD$ *

Vivienda *: PropiaAlquilada

Domicilio *

Teléfono *

Vehículo Propio *: SiNo

Marca

Año

Cuenta Corriente

Banco

Cuenta Ahorros

Banco

Referencias Personales Garante

Nombre *

Dirección *

Teléfono *

Nombre *

Dirección *

Teléfono *

Referencias Comerciales Garante

Nombre *

Dirección *

Teléfono *

Nombre *

Dirección *

Teléfono *

Si es empresa propia

No. Empleados *

Nombre de la Empresa *

Dirección *

Teléfono *

Si es empleado

Cargo *

Tiempo en el cargo *

Empresa que lo emplea *

Teléfono *

Si la garantía es hipotecaria, especifique

Descripción *

Otra garantía, especifique

Descripción *

Formulario Banca Solidaria

Datos de la Solicitud

Datos del Solicitante

Solicitante 2

Datos de la Empresa

Referencias Personales

Referencias Comerciales

Datos Garantía

Referencias Personales Garante

Referencias Comerciales Garante

Si es empresa propia

Si es empleado

Si la garantía es hipotecaria, especifique

Otra garantía, especifique